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食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防
作者:胡崇明  周福有  耿明飞  李剑  曹建伟  朱东山  付东宏 
单位:河南科技大学第四附属医院  安阳肿瘤医院胸三科  河南 安阳 455000 
关键词:食管肿瘤/外科学 喉返神经 手术后并发症 淋巴结切除术 
DOI:R735.1
出版年,卷(期):页码:2012,27(3):304-306
摘要:
目的 探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防方法。方法 回顾性分析本科收治的3 842例食管癌手术中72例喉返神经损伤病例的临床资料。结果 本组食管癌手术喉返神经损伤总的发生率为1.9%,72例中41例出现喉返神经旁淋巴结转移,并发切口感染65例,吻合口瘘60例,肺炎45例,呼吸衰竭6例;69例治愈,3例死亡。平均住院时间35天。2003年以前喉返神经损伤发生率为3.1%(43/1 392),2003年手术方法改进以后喉返神经损伤发生率为1.2%(29/2 450,P < 0.05)。结论 术中清扫喉返神经旁肿大转移淋巴结是食管癌手术喉返神经损伤的主要原因,喉返神经损伤后相关并发症显着增加,住院时间延长。术中预防喉返神经损伤的关键应熟悉喉返神经的解剖,采用钝、锐性分离相结合的方法紧贴上段食管外膜解剖。
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